TEMUAN LAPORAN & REKOMENDASI
- Indonesia berhasil melakukan perbaikan besar dalam hasil kesehatan
- Kapasitas penyampaian kesehatan Indonesia telah berkembang secara signifikan
- Pengeluaran kesehatan Indonesia relatif rendah dan negara ini mendapatkan „nilai ekonomi‟ yang cukup besar dalam hal sebagian hasil kesehatan dan juga perlindungan finansial yang relatif baik
- Reformasi ini perlu membangun kekuatan sistem dan menanggapi kelemahannya
Kekuatan
- Kondisi demografis yang menguntungkan
- Tingkat pendidikan dan melek huruf yang tinggi
- Komitmen pemerintah untuk reformasi
- Rendahnya tingkat pengeluaran kesehatan
- Perlindungan finansial dan kepuasan pelanggan yang lumayan baik
- Berpengalaman dengan program asuransi kesehatan
- Sistem penyampaian perawatan kesehatan primer yang ekstensif
- Ketersediaan obat yang secara umum baik
Kelemahan
- Setengah dari warganegara tidak memiliki perlindungan asuransi kesehatan
- Subsidi kesehatan yang diberikan pemerintah secara tidak proporsional, menguntungkan yang kaya
- Sistem pembiayaan dan pelayanan kesehatan sangat terfragmentasi
- Sebagian status kesehatan masih buruk
- Transisi demografis, epidemiologis, dan nutrisi akan menjadi tekanan signifikan terhadap biaya pelayanan kesehatan di masa depan dan kebutuhan sistem penyampaian
- Masih adanya disparitas geografis yang signifikan dalam status kesehatan, ketersediaan, dan penggunaan layanan
- Infrastruktur fisik dan ketenagaan masih terbatas dan menghadapi masalah kualitas dan efisiensi
- Dibutuhkan perbaikan signifikan dalam hal kualitas dan biaya obat, yang merupakan sepertiga dari pengeluaran
- Desentralisasi telah mencampuradukkan peran dan tanggung jawab berbagai tingkatan pemerintah dan sistem transfer antar pemerintah tidak sepenuhnya mengakui perbedaan kebutuhan dan kapasitas fiskal
- Masih kurangnya data data penting untuk pengambilan keputusan
- Fitur-fitur rancangan program Jamsostek dan Askes menyebabkan masih tingginya pengeluaran langsung dari rumah tangga para tertanggung dan menghalangi operasi yang efektif
- Tidak ada studi komprehensi terhadap status kesehatan dan dampak finansial, biaya aktual, dan keberlanjutan masa depan dari program-program Askeskin/Jamkesmas.
Indonesia’s reform process needs to address both broad policy concerns such as the final system design and transition options as well as numerous ‘devils in the details’ including the design of the basic benefits package; groups eligible for public subsidies; identification and collection of premiums from informal sector workers; how medical care providers will be paid; how the reform will be financed; who will administer the program; and, how will better health outcomes, financial protection, consumer responsiveness, quality, efficiency, equity, and financial sustainability be assured.
Sumber : Bank Dunia
